把全民医保扩大到全民药保?

【作者:吴薇】

在经过了两年的调研和咨询后【这个调研和咨询也是要纳税人买单的。。。】,一个由加拿大各党议员组成的众议院健康委员会本周提交报告,建议加拿大实行涵盖全体国民、单一支付的药品保险,以便让所有加拿大人都有均等的机会和能力使用基本处方药。报告认为,把全民医保扩大到全民药保不仅能拯救更多的生命,而且能减少药费【一般来说,免费的才是最贵的。。。】。

报告提出两个方案。一个是实行全国性的、单一支付的公共处方药保险计划,一个是改革现有体系,缩小公共药品保险计划和私营药品保险计划之间的差别,以扩大保险范围。

委员会建议选择第一个方案。理由是仅仅缩小差别不足以改善公众健康状况和减少药品开支。

加拿大全国有八十多种不同的药品保险计划

加拿大众议院健康委员会的主席由自由党议员比尔.凯西(Bill Casey)担任。他在接受CBC等媒体采访时说,加拿大全国各地的药品保险计划,公共的,私营的,保老人的,保退伍军人的,林林总总加起来有大约八十个。这些计划各有各的规定和涵盖范围,因此在加拿大一种药如果在不同的时间、被不同的人购买,价格也会不同。

凯西说,我们的药品保险体系是一个大杂烩。结果是,加拿大人在药品上的支出在二十九个经合组织成员国中排在第三位,仅次于美国和瑞士。统一药品保险计划有利于改善公众健康,同时将把目前加拿大花在处方药上的支出减少42亿加元。

实行全民药保,每年联邦需出73亿,各省出131亿

根据加拿大议会预算办公室向委员会提供的数据,2015年,加拿大的处方药支出大约为285亿加元,其中私营保险计划报销了131亿加元,省级公共保险计划报销了107亿加元,个人支付47亿加元。

根据加拿大议会预算办公室的计算,如果实行全民药品保险制度,2015年的处方药支出有246亿可由全民药保报销。但是实行全民药保带来的药价和消耗量的变化可使这笔钱减少到204亿。

这笔支出将由各省负担131亿加元,联邦负担73亿加元。

公司员工的药保

加拿大的公立机构和许多公司企业会为员工提供药品保险。众议院健康委员会的报告说,实行全民药保后,雇主可以把这笔省下来的支出用来为员工支付其他医疗费用,例如看牙医和配眼镜,或者雇用更多的员工。

鉴于实行全民药保的支出来自纳税人,你也可以理解为,到时候员工将用自己交的个人所得税的一部分来付自己的药费。

保守党提出异议

委员会的成员中有各党的议员。新民主党议员完全支持刚刚公布的报告。保守党议员则有所保留。他们的异议被放在了报告的一篇附录中。

保守党议员质疑的首先是加拿大每年处方药支出的准确性。根据加拿大议会预算办公室提供的数据,这笔钱是240亿加元。但是加拿大卫生信息研究所却说是398亿。这么大的出入,足以说明有必要做更深入的调查研究。

保守党要求进一步研究的另一个问题是,为什么加拿大人的人均药费比一些国家高?例如,丹麦的人均药费为一年240美元,而加拿大的人均药费是一年713加元。

加拿大医护人员的学会和工会对报告的建议表示欢迎。但是加拿大医疗保险业协会警告说,政府最好谨慎从事,因为全民药保可能会让政府的支出过高,换句话说,这意味着让纳税人负担过重。


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